「家庭看護外展服務試辦計畫」鐘點計費外籍看護考驗民眾接受度

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「家庭看護外展服務試辦計畫」鐘點計費外籍看護考驗民眾接受度

　2012/09/13 發佈

勞委會宣布將在一百○二年試辦鐘點計費的「家庭看護外展服務試辦計畫」，將外籍家庭看護工納入居家照顧服務體系，和本國的居家照顧服務員人力混合搭配運用，試辦期間提供已經具備聘雇家庭看護外勞資格的民眾申請。勞委會將在十月邀集各縣市政府和社福團體開會討論試辦籌備事宜。

很多民眾申請外勞，價格絕對是重要考量。這種做法到底要付多少代價？目前請一個全天候二十四小時的看護，一個月的花費，外勞大約兩萬多元，本國籍看護約六萬元左右。因此有部分社福團體並不看好，認為這種做法沒有足夠的誘因吸引民眾試用，並推估這種本外勞「混搭」的居家服務，以全天候二十四小時計算，一個月的花費大約四、五萬元，只比請全天候的本國籍看護便宜一點而已。

相反的，已經承辦內政部老人居家照顧服務九年的弘道老人福利基金會，不僅看好勞委會的試辦計畫，還躍躍欲試。準備參與試辦的弘道老人福利基金會新北市服務處主任陳奐宇認為，就他們實際服務老人的經驗來說，真正需要二十四小時照顧的人並不多，會認為可以全天候使用的外勞比較好用的民眾，大多是因為外勞願意負擔像是陪雇主的家屬上百貨公司血拚等分外的工作，這樣的民眾自然也不會想要使用鐘點計費的居家照顧服務。

再加上目前居家照顧服務員的人力長期不足，以弘道在新北市的服務處來說，要照顧四百位老人家，服務員卻只有九十人。願意擔任這些工作的，大多是中高齡婦女，但鐘點計費造成收入不穩，難以吸引更多人就業，服務也無法切合老人家的需要。

當這個服務推得越久，需求的人越多，但是在投入的人沒有變多的狀況下就會應接不暇，有些民眾就會接受到不是他本來想要的服務。譬如我本來都習慣下午去散步，但是居家服務單位可能跟你說我們下午目前沒有人力，大家都要下午去散步啊，那可能就變成，阿嬤那你早上去散步好不好？她只好說好吧好吧，我早上去，有人（陪）就好。會有一點可惜，立意良好但是沒有人來做這些服務。

相反地，陳煥宇表示，這洽好就是本外勞混搭的居家服務模式的發展潛力。弘道打算以月薪制聘雇勞委會試辦計畫所需的本外籍居家照顧服務員，也可以吸引在乎服務品質、有能力負擔費用的中產階級民眾使用，還能減少我國聘雇家庭看護外勞的數量。

陳奐宇：『試辦方案，服務到的對象至少是中產階級，有一定的經濟能力可以負擔這樣的服務，一位現在這個方案等於民眾全額自費。其實我們希望在＜長期照顧保險法＞還沒有定下來之前，把服務模式做出來，讓衛生署知道走動式的服務是可行的，未來就有可能變成長照保險給付的服務項目之一，有長照保險給付的話，民眾要負擔的就不會像全自費這麼貴。』

我們在服務員的工作規劃上，把他定位為專業人員，就會跟現有服務員常在社區裡被當作是來洗澡的、來打掃的那種形象不太一樣。我們也希望這樣的服務方案可以創造服務員的專業形象，未來他們就有可能投入職場。如果走動式服務是可行的，以後都用本國的照顧服務員也是可以的，所以外勞只是一個癮，先來補週六、日跟晚間服務。』

不過根據弘道目前粗估，小規模試辦所需的人力物力較高，一個服務據點包含宿舍、翻譯、工作管理人員與本外籍家庭照顧服務員，一個月的成本大約要二十萬，未來如果順利推動，擴大規模才能以量制價。勞委會在兩年前就曾有意試辦類似的服務，不過當時因為社福團體不願承擔擔任外勞雇主的管理責任，推動計畫不了了之，這次既然有社福團體跳出來願意支持，也許真的要試了才知道。

中廣新聞（戎華儀報導）

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